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日々の診療で出会った症例や歯の健康について、
歯科医師目線からわかりやすく解説します。

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ドクターブログ 2026-1-18

前歯で噛むと痛い」―被せ物の中で起きていたこと【保険診療】

「前歯で噛むと痛い」という主訴で来院された患者さん。
見た目は被せ物が入っていて大きな問題がないように見えても、痛みが出ている場合は歯の内部でトラブルが起きている可能性があります。


レントゲンで確認すると、根の先に黒い影が…

まずはレントゲンで状態を確認しました。

すると、歯の根の先(根尖部)に黒い影が見られました。これは根の先に炎症が起きている時に見られることが多く、今回の「噛むと痛い」という症状とも一致します。

このような所見がある場合、噛み合わせの調整だけでは改善しないことも多く、歯の根の中(根管)に原因がある可能性を考えます。


被せ物を外してみると…内部は真っ黒でした

原因をしっかり確認し、適切に治療するために被せ物を外して中の状態を確認しました。
すると、内部は真っ黒に変色しており、過去の処置で使われたと思われる薬剤も変色していました。さらに、内部からは匂いも感じられ、細菌感染が疑われる状態でした。

被せ物を外した写真
除去した内部のお薬、土台の写真

この場合、歯の根の中を清掃・消毒する根管治療が必要になります。


ラバーダム防湿を行い、根管治療を実施しました

根管治療は、歯の根の中を丁寧に清掃・消毒し、再感染しないように封鎖していく治療です。
当院では治療の精度を上げ、再感染リスクを減らすために、根管治療の際にラバーダム防湿を行っています。

治療中の写真
治療終了後

ラバーダムを使用することで、

  • 唾液(細菌)が根の中に入るのを防ぐ
  • 消毒薬が口の中に漏れないようにする
  • 視野が安定し、丁寧で正確な処置ができる

といったメリットがあります。

当院では保険の根管治療でもラバーダムを貼ります

根管治療は、治療の質が将来の歯の寿命に直結する分野です。
だからこそ当院では、保険診療であっても、ほぼすべての治療でラバーダムを使用し、可能な限り良い条件で治療を行っています。

見えない部分こそ丁寧に。
「きちんとした治療をしたい」という想いで、細部まで妥協せずに進めています。

アバンダンスデンタル名古屋 院長「伊佐津 貴之」

院長伊佐津 貴之

  • 日本補綴学会
  • 摂食嚥下リハビリテーション学会
  • 日本口腔外科学会
  • 日本老年歯科学会
  • 日本障害者歯科学会

経歴

東京医科歯科大学 卒業 藤田医科大学 歯科研修医修了 藤田医科大学 客員助手 医療法人LSC リーフ総合歯科 非常勤歯科医師 医療法人五島医院 ごしま歯科 非常勤歯科医師 医療法人福内会 Four Leaves Dental Clinic非常勤歯科医師 医療法人登豊会 近石病院 歯科口腔外科 非常勤歯科医師 Inclusive Swarrow Travel(やわらかい旅行社)プロジェクトリーダー
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